Myelodysplastisches Syndrom (MDS)

Die Beschwerden hängen davon ab, welche Blutzellreihe in welchem Ausmaß betroffen ist. Bei einem Mangel an roten Blutkörperchen stehen Symptome wie Blässe, Müdigkeit, Leistungsabfall und Kopfschmerzen im Vordergrund. Ist die Zahl der weißen Blutkörperchen reduziert, treten häufiger und teils schwere Infektionen auf. Ein Mangel an Blutplättchen äußert sich durch eine verstärkte Blutungsneigung, etwa durch Nasenbluten, blaue Flecken oder punktförmige Einblutungen in die Haut.  

Die Diagnosestellung erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Blutuntersuchung und Knochenmarkdiagnostik. Dabei wird das Knochenmark mikroskopisch beurteilt, zusätzlich erfolgen immunologische, zytogenetische und molekulargenetische Untersuchungen.  

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung, dem genetischen Hintergrund und dem Allgemeinzustand des Kindes. Bei stabilen Verläufen kann zunächst ein abwartendes Vorgehen mit engmaschiger Beobachtung sinnvoll sein. In anderen Fällen wird eine immunsuppressive oder immunmodulatorische Therapie eingesetzt. Die einzige potenziell heilende Therapieform ist derzeit die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation, bei der blutbildende Stammzellen von einem passenden Spender übertragen werden. Bei fortgeschrittenem Blastenanteil oder Übergang in eine akute Leukämie ist mitunter auch eine Chemotherapie notwendig. 

Die Prognose bei MDS im Kindes- und Jugendalter ist sehr unterschiedlich und hängt vor allem vom Blastenanteil, den genetischen Veränderungen und dem Ansprechen auf die Therapie ab.